แบบฟอร์มรับบริจาค "มูลนิธิกระจกเงา" ID: 1652


นามผู้บริจาค/นามองค์กร ........... บริษัท อีเมอร์เจนซี่ แอสซิสแท็นซ (ไทยแลนด์) จำกัด สำนักงานใหญ่...........
ที่อยู่ : ตึก Prime Building ชั้น 9 24 ซ.สุขุมวิท 21 ถ.สุขุมวิท(อโศก) คลองเตยเหนือ วัฒนา กทม. 10110


เบอร์โทร .................................

ข้อมูลผู้ประสานงานการบริจาค
ชื่อ - นามสกุล ...........คุณภัทรมน วงศ์งาม (คุณเฟิร์น)...........
เบอร์โทรผู้ประสานงาน .................................


สิ่งของที่บริจาค

1.เครื่องคอมพิวเตอร์จำนวน 21 ชิ้น 2.คีย์บอร์ดจำนวน 9 ชิ้น 3.เมาส์จำนวน 5 ชิ้น 4.หน้าจอคอมพิวเตอร์ 1 ชิ้น
 
วันที่ไปรับของบริจาค ......10 กันยายน พ.ศ.2568....... เวลาไปรับ ............................... น.

*เงื่อนไขในการบริจาค
    1. ผู้บริจาคยินยอมให้ทางมูลนิธิกระจกเงา ซ่อมแซม หรือดัดแปลงสิ่งของและอุปกรณ์ทุกชนิด ตามความเหมาะสม
    2. ผู้บริจาคยินยอมให้ทางมูลนิธิกระจกเงา นำสิ่งของบริจาคส่งมอบต่อให้กับ วัด ชุมชน สถานศึกษา หรือผู้ที่มีความ ต้องการ ตามความเหมาะสม
    3. ผู้บริจาคยินยอมให้ทางมูลนิธิกระจกเงา จำหน่ายสิ่งของบริจาค เพื่อนำรายได้มาใช้ในการบริหาร จัดการในองค์กร ตามความเหมาะสม

 
 
ขอยืนยันการร่วมบริจาค





ลงชื่อ (.................................................................................................)