ชื่อ - นามสกุล:
เบอร์โทรผู้ประสานงาน :
| ลำดับ | รายการ | จำนวน | หน่วย |
| 1. | คอมพิวเตอร์ | | ชุด |
| 2. | โน๊ตบุ๊ค | | เครื่อง |
| 3. | อื่นๆระบุ | | |
| 4. | | | |
| 5. | | | |
หมายเหตุ
1. ทางโครงการคอมพิวเตอร์เพื่อน้อง มูลนิธิกระจกเงา รับประกันอุปกรณ์คอมพิวเตอร์ ตลอดอายุการใช้งาน
2. เมื่ออุปกรณ์คอมพิวเตอร์เกิดชำรุด เสียหาย ทางโรงเรียนสามารถตรวจสอบเบื้องต้นพื่อค้นหาจุดที่เสียหาย
และแจ้งกลับเจ้าหน้าที่โครงการคอมพิวเตอร์เพื่อน้องได้ทันที เพื่อดำเนินการเปลี่ยนอุปกรณ์ชิ้นนั้นใหม่